Общественники обсудили создание в регионе медицинских округов

26 марта члены Общественной палаты и Гражданской ассамблеи Красноярского края и общественного совета при минздраве региона заслушали министра здравоохранения Красноярского края Алексея Коноваленко. Министр рассказал общественникам о формировании медицинских округов, а также о том, как будет строиться работа краевого здравоохранения по новой системе.

«Проект по созданию медицинских округов разрабатывается в правительстве края с прошлого года. При этом инициатива шла снизу, - рассказал Алексей Коноваленко. – Предложение о централизации здравоохранения прозвучала на профессиональной школе «Лидерство в здравоохранении», которая проходила по инициативе губернатора Красноярского края Михаила Котюкова».

Окружная модель должна изменить подход к управлению здравоохранением в крае. Как отметил министр, это больше управленческий проект, чем инфраструктурный. В результате сформируется пул больниц, которые будут работать единое целое и оказывать помощь пациентам в территориях.

«Система здравоохранения у нас выстраивается по нормативному принципу. На определённое количество населения рассчитывается число врачей, потому что у специалиста должна быть определённая нагрузка, - пояснил Алексей Коноваленко. – Например, есть маленькая районная больница на 10—15 тысяч населения, где имеется только первичная помощь: терапевты, хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, врачи общей практики, фельдшеры. Узких специалистов там быть не может, потому что не хватает пациентов по их направлениям. Для них существует маршрутизация на второй уровень в межрайонную больницу, и на третий – в краевую».

Сегодня для пациента движение между тремя больницами достаточно сложное. А в окружной модели, когда все эти больницы будут объединены в единое целое, у руководителя медицинского округа появляется ответственность за всех пациентов. Он будет выстраивать систему оказания помощи равнозначную для всех пациентов.

Как отметил министр здравоохранения, с принятием окружной модели увеличится доля выездов медработников в территории. Кроме того, существенные изменения коснутся немедицинской деятельности больниц: юридической сферы, IT-поддержки, экономистов, бухгалтерии и др.

«Концентрация немедицинских функций в одних руках, на наш взгляд, позволит существенно и удешевить, и повысить качество не медицинских функций», - констатировал Алексей Коноваленко.

Применение современных технологий при проведении операций уменьшает потребность в круглосуточных койках. В новой модели в районных больницах основная боевая единица будет терапевтическое отделение. Кроме того практически во всех районах должно быть хирургическое отделение и возможность оказания экстренной помощи. А также родовой зал для принятия экстренных родов, и педиатрические койки.

Основа сельского здравоохранения — это фапы, врачебные амбулатории, участковые больницы. Они будут работать в прежнем режиме. То есть сохранится трехуровневая система здравоохранения, в которую вписывается четвертый уровень – федеральные центры, а также телемедицина.

В минздраве края уже создана рабочая группа, которая разрабатывает окружную модель здравоохранения, она будет работать в течение 2026 года.

У общественников возникло немало вопросов по поводу сохранения и повышения доступности медицинской помощи для жителей отдаленных территорий Красноярского края, а также наполняемости медицинских учреждений кадрами. В частности член Общественной палаты Красноярского края, заместитель председателя общественного совета при министерстве здравоохранения Сергей Иванов поинтересовался как будет выстраиваться работа родильных отделений в территориях региона.

Министр здравоохранения акцентировал внимание на том, что высокотехнологичная помощь роженицам будет оказываться в окружных больницах, где будут работать квалифицированые специалисты. Это позволит снизить уровень детской смертности при родах, а также сделать рождение ребенка более комфортным для матери. 

«Мы планируем создать медицинские округа таким образом, чтобы расстояние между населенными пунктами и центром не превышало 100 км, - пояснил Алексей Коноваленко. – Чтобы жители могли спокойно доехать до больницы».

Кроме того, сейчас минздрав активно работает с главами территорий по созданию транспортных маршрутов, адаптированных под запросы населения. График автобусов должен быть составлен так, чтобы жителю отдаленной деревни было удобно утром приехать в больницу, а вечером вернуться домой.

Член Общественной палаты Красноярского края, руководитель рабочей группы по общественному контролю в том числе за реализацией национальных проектов Юрий Муравьев затронул тему цифровизации отрасли, а также взаимодействия краевого минздрава с частными клиниками. Кроме того, Юрий Владимирович посоветовал новую модель здравоохранения сделать доступной для более широкого круга жителей края, чтобы все желающие могли с ней познакомиться.

«На сегодняшний день нет ясности - что за концепцию разрабатывает минздрав края, - отметил общественник. – Мы бы хотели получить этот документ, чтобы провести его общественную экспертизу».

В обсуждении окружной системы здравоохранения приняли участие депутаты Законодательного собрания Красноярского края Алена Миронова и Екатерина Уделько. Они пояснили, что комитет по охране здоровья и социальной политике Заксобрания активно обсуждает тему создания медицинских округов, а также работает с территориями – выясняет их удовлетворенность доступностью медицины в крае.

После активного обсуждения темы общественники решили вернуться к вопросу создания медицинских округов в конце 2026 года, когда будут готовы положения этой программы.